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关节肿也许是过敏

2017-12-09生命时报
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核心提示:小宝放学回家,说脚踝肿痛。家长以为是上体育课扭伤了,就给他贴了膏药,结果第二天双腿都长了红疹,肚子痛得厉害,大便带血。送到医院,医生诊断是过敏性紫癜。

  厦门大学附属第一医院儿科主任医师  白海涛

  小宝放学回家,说脚踝肿痛。家长以为是上体育课扭伤了,就给他贴了膏药,结果第二天双腿都长了红疹,肚子痛得厉害,大便带血。送到医院,医生诊断是过敏性紫癜。

  秋冬季节感冒频发,上呼吸道感染是过敏性紫癜的诱发因素之一。本病好发于4~10岁儿童,是一种小血管免疫反应性出血性疾病,最典型的症状是皮肤紫癜,双下肢多见,有时出现皮肤突发性水肿疼痛。其他症状还有剧烈腹痛,甚至便血。部分孩子还可出现关节肿痛,伤及肾脏,引起紫癜性肾炎

  关于过敏性紫癜,有几个知识要强调:1.紫癜容易反复,一定要寻找诱发因素,尤其是有无慢性感染灶,如鼻窦炎蛀牙等。2.急性期血管通透性受损,要注意避免易过敏的食物,如鸡蛋、鱼类、花生、坚果、豆类、海鲜、牛奶、小麦制品等。大米过敏的机会较少,可作为主食。但不可长期限制饮食,以免营养不良。3.保持居家环境卫生,避免接触花粉、动物皮毛、化妆品等易致敏物质。急性期患儿避免剧烈运动,洗澡不要用过热的水。4.预后取决于是否有肾损伤。80%左右的肾损伤会与紫癜同时出现,或在此后两个月左右出现;10%左右出现在半年后。患者要定期做尿检查。

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